1.	下記ダウンロードボタンより、エクセルファイルをダウンロードしてください。
2.	ダウンロード後、エクセル内の指示に従い、内容を記載してください。
3.	入力後、下記メールで送るボタン、または FAX にて送付してください。

※	こちらの入力は、PCR 検査をご予約いただいた方にご入力頂いております。ご予約のご連絡がお済みでない方は、まずクリニックへご連絡ください
※	PCR 検査を受けられる予定の方は、検査 1 時間前の飲食（水含む）、たばこ、歯磨きはお控えください。

FAX にて送付の場合